Guide du nouvel arrivant

Assurance maladie LAMal en Suisse : le guide du nouvel arrivant

Qui doit s'assurer, dans quel délai, que couvre la base, comment choisir franchise et modèle, comment comparer les caisses.

Swiss Financial Advice SA, Carouge. Vérifié le 30 août 2026. Sources : OFSP, Priminfo, Fedlex.

Résumé · réponse directe

La LAMal est l'assurance maladie obligatoire suisse. Toute personne domiciliée en Suisse doit s'y affilier dans les trois mois suivant le début de l'obligation d'assurance, généralement la prise de domicile. La couverture de base est identique chez tous les assureurs agréés. Ce qui change, c'est la prime, la franchise, le modèle et le service.

À retenir

Dans ce guide

1. Qu'est-ce que la LAMal ?
2. Qui doit s'assurer ?
3. À partir de quand et quel délai ?
4. Que couvre la LAMal ?
5. Quelle franchise et quelle quote-part ?
6. Quels modèles d'assurance ?
7. Avec ou sans accident ?
8. Combien coûte la LAMal ?
9. Comment comparer les caisses ?
10. Existe-t-il des subsides ?
11. Peut-on changer de caisse ?
12. Quelle différence avec la LCA ?
13. Questions fréquentes

La LAMal est la loi fédérale sur l'assurance-maladie. Elle impose à toute personne domiciliée en Suisse une assurance de base, appelée aussi assurance obligatoire des soins. Les caisses agréées doivent accepter toute demande, sans réserve médicale et sans délai d'attente.

La couverture de base est définie par la loi et identique chez tous les assureurs agréés par l'OFSP. Choisir sa caisse revient surtout à comparer la prime, le modèle et le service, pas le catalogue de soins.

Ce système est distinct de l'assurance complémentaire (LCA), facultative et soumise à questionnaire de santé. Les deux peuvent être souscrites auprès d'assureurs différents.

L'obligation s'applique à toute personne ayant son domicile en Suisse, quelle que soit sa nationalité. Salarié, indépendant, étudiant, retraité ou sans emploi : le statut professionnel ne supprime pas l'obligation. Chaque membre de la famille, adulte comme enfant, a sa propre police.

• Nouveaux arrivants : affiliation dans les trois mois suivant le début de l'obligation, généralement la prise de domicile.
• Enfants : affiliation individuelle, dès la naissance en Suisse ou dès leur propre prise de domicile.
• Frontaliers (permis G) : règles propres, dont un droit d'option dans certains cas UE/AELE/UK. Examen au cas par cas.
• Étudiants étrangers : généralement soumis à la LAMal, sauf exemption cantonale si couverture équivalente et demande dans le délai.

Source : OFSP et Priminfo, obligation de s'assurer. Les cas particuliers se vérifient auprès de l'autorité cantonale.

Vous devez vous affilier dans les trois mois suivant le début de l'obligation d'assurance, généralement la prise de domicile en Suisse. Si le délai est respecté, couverture et primes sont rétroactives. S'il est dépassé, l'assurance commence en principe à la date d'affiliation.

Le compteur ne démarre pas automatiquement à la délivrance du permis. L'annonce à la commune est souvent la preuve la plus claire de la prise de domicile. On dit parfois « 90 jours », mais la loi parle de trois mois.

Rétroactivité, supplément de prime, retard excusable et affiliation d'office sont détaillés dans le guide du délai de trois mois LAMal. Le contexte des autres démarches se trouve dans le guide d'installation.

La base couvre un catalogue légal : consultations, hospitalisation en division commune, médicaments de la liste des spécialités, analyses, maternité et certains dépistages. Toutes les caisses agréées remboursent les mêmes prestations de base.

Certaines médecines complémentaires pratiquées par des médecins disposant du titre de spécialiste et d'une formation postgrade reconnue sont prises en charge par l'assurance obligatoire : acupuncture, médecine anthroposophique, pharmacothérapie de la MTC, homéopathie classique et phytothérapie. Les prestations de thérapeutes non médecins relèvent en principe d'une complémentaire.

Sources : OFSP, catalogue de prestations et page « Médecines complémentaires pratiquées par des médecins ». Vérifié le 30 août 2026.

Un adulte peut choisir une franchise de 300, 500, 1 000, 1 500, 2 000 ou 2 500 CHF. Après la franchise, la quote-part est généralement 10 %, plafonnée à 700 CHF par an pour un adulte. S'y ajoute 15 CHF par jour d'hôpital, sous réserve des exemptions.

Le bon palier ne se choisit pas avec une règle du type « bonne santé = 2 500 ». Il faut comparer le coût annuel total : prime + dépenses médicales probables + franchise utilisée + quote-part.

Exemples chiffrés, paliers enfants et calculateur : franchise et quote-part LAMal.

Le modèle standard offre le libre choix du médecin. Les modèles particuliers (médecin de famille, HMO, Telmed) encadrent le premier contact et proposent en général une prime plus basse. Le catalogue de base reste le même.

• Standard : libre choix du médecin, prime souvent la plus élevée.
• Médecin de famille : vous consultez d'abord votre médecin traitant, qui oriente vers un spécialiste si besoin.
• HMO : premier recours dans un cabinet de groupe agréé.
• Telmed : premier contact par un service de conseil téléphonique, puis orientation si nécessaire.

Source : OFSP, FAQ primes et modèles d'assurance. Lisez les conditions du modèle avant de signer.

Les salariés occupés au moins 8 heures par semaine chez le même employeur sont en principe assurés contre les accidents professionnels et non professionnels par la LAA de l'employeur. Dans ce cas, la LAMal peut être souscrite sans couverture accidents.

En dessous de 8 heures, les accidents non professionnels relèvent souvent de la LAMal : il ne faut alors pas suspendre la couverture accidents auprès de la caisse maladie. Les indépendants ne sont pas automatiquement soumis à la LAA obligatoire. Vérifiez votre fiche de salaire. Source : OFAS, mémento LAA.

Il n'existe pas de prime unique. Le montant dépend du canton (région de prime), de l'âge, de la franchise, du modèle et de l'assureur. Selon l'OFSP, la prime mensuelle moyenne s'élève à 393.30 CHF en 2026, avec une hausse moyenne de 4,4 % par rapport à 2025.

Genève, Vaud et Bâle-Ville figurent parmi les cantons aux primes élevées, mais votre prime exacte se lit sur Priminfo pour votre code postal. Ajoutez ensuite franchise et quote-part pour estimer le coût annuel total.

Utilisez le calculateur officiel Priminfo, anonymement et sans publicité. Choisissez d'abord franchise et modèle, puis comparez les caisses actives dans votre région. Envoyez ensuite une demande d'affiliation : un devis ne suffit pas à vous assurer.

1. Déterminer le canton et la région de prime.
2. Choisir une franchise réaliste au regard de vos soins et de votre trésorerie.
3. Choisir un modèle (standard ou particulier).
4. Comparer sur priminfo.admin.ch.
5. Déposer la demande d'affiliation dans les trois mois.

Oui. Les cantons accordent des réductions de primes aux personnes dont les moyens sont modestes, ainsi qu'aux enfants et jeunes adultes en formation selon les règles cantonales. Certains cantons versent automatiquement, d'autres exigent une demande.

Les critères et montants varient. Renseignez-vous auprès de l'autorité cantonale dès l'arrivée. Détail genevois : subsides à Genève. Source : OFSP / Priminfo, réduction de primes.

Oui. Pour un changement au 1er janvier, la résiliation doit parvenir à l'assureur au plus tard le 30 novembre, quel que soit le modèle ou la franchise. Lorsque les conditions légales sont réunies (modèle standard et franchise ordinaire de 300 CHF pour un adulte), un changement au 1er juillet est aussi possible : la résiliation doit alors parvenir au plus tard le 31 mars.

Ce n'est pas le cachet de la poste qui fait foi, mais la réception par l'assureur. L'OFSP recommande un envoi recommandé vers la mi-novembre (ou avant fin mars pour le 1er juillet). Vous ne pouvez pas changer si des dettes de primes ou de participation aux coûts restent ouvertes selon les règles indiquées par l'OFSP. Source : OFSP, FAQ primes.

La LAMal est obligatoire, à catalogue identique, sans sélection médicale. La LCA est facultative : chambre d'hôpital, dentaire, thérapeutes non médecins, couverture voyage élargie. L'assureur complémentaire peut refuser ou poser des réserves.

Détail des garanties : assurance complémentaire LCA. Vue d'ensemble des contrats à l'arrivée : assurances en Suisse.

Sources officielles

• OFSP : obligation de s'assurer
• OFSP : primes et participation aux coûts
• OFSP : FAQ primes et changement de caisse
• OFSP : médecines complémentaires pratiquées par des médecins
• Priminfo : calculateur officiel des primes
• LAMal (Fedlex)

Ces informations sont générales. Elles ne remplacent pas un conseil personnalisé. Vérifié le 30 août 2026.

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